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明年起我市实施分级诊疗新政

编辑:xin 时间:2021-01-08

  昨日,记者从市卫生健康委获悉,从2021年1月1日零时起,我市开始实施分级诊疗新政。请广大市民尽快熟悉本次分级诊疗新的政策调整,尽快地适应就医流程,最大限度地保障自身各项权益。

  据了解,本次政策调整的依据是2020年市政府出台的《进一步完善分级诊疗制度的意见(试行)》(荆政办文[2020] 10号)。该意见在2015年、2016年相关分级诊疗政策的基础上,坚持问题导向,在精准确定医疗机构服务功能定位、明确首诊负责、规范转诊流程、健全激励约束机制等方面进一步调整完善政策,该意见于2021年1月1日零时起实施。

  生病了,首先到哪里去就诊,这是患者普遍最关心的问题。是去乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层一级医院还是就近就便?此次分级诊疗新政明确:按照“就近就便”的原则,可选择荆门市范围内任一医院首诊。也就是说,患者可以选择一级医院,也可以选择家门前的三甲医院。之所以这样调整,是因为此次新政以病种目录形式对各级医院的看病能力和范围进行了精准确定,由首诊医院根据患者病情的轻、重、缓、急和治疗的难易程度来推荐不同级别的医院,突出体现不同难易程度的疾病到对应级别的医院诊治,推动各医院看该看、能看的病,避免“小病大治”,所以没有再要求群众患病必须首先到一级医院诊治。

  此次新政特别强调首诊医院必须“首诊负责、快速诊断”,3天之内要明确患者病情,一时不能明确诊断的,要通过上级医院远程会诊诊断或直接转到上级医院诊治。能够明确诊断的,属于首诊医院病种目录范围内的,就地直接收治;明确诊断的专科疾病,可直接在专科医院收治;明确诊断后,不属于首诊医院病种目录范围内的,立即上转或下转到该病种对应级别的医院收治。

  患者在上级医院救治后,病情稳定,只需接受后续治疗、疾病监测、康复指导和护理等服务的,要及时下转至下级医院接续治疗。同时,按照“就近就便、专病专治"原则,同级医院之间可以互转。

  所有转诊工作不需要患者自己去办理,全部通过信息化管理,由各医院双向转诊服务部门落实“一站式”信息化转诊,实现“信息多跑路、群众少跑腿”。

  新政对患者转到荆门市外就医进行了明确规定:荆门市范围内,除市一医院、市二医院、市中医医院等3家市级三甲医院外,全市其他医院都没有权限向荆门市外转诊患者。全市其他医院接诊患者,经病情评估,认为需转往荆门市外的,及时提请市级三甲医院远程会诊并网上审核,审核通过后可就地直接上转;经远程会诊,市级三甲医院能够诊治的,立即按程序上转至市级三甲医院诊治。该政策一方面保障患者病情不延误,另一方面减轻患者不必要的赴市外看病费用负担,同时也减少医保基金消耗。

  荆门市参保人员在异地出差、务工、读书、居住等,需异地就医的,本次分级诊疗政策中没有新的调整,仍按2016年4月市政府办公室出台的《荆门市推进分级诊疗制度建设实施方案》( 荆政办发[2016] 9号)中相关政策执行,即“凡在荆门市参保的外出务工人员、异地就读大学生、异地居住的居民患病,应首选所在地的县、乡(街办)医疗机构就诊,县、乡(街办)医疗机构确认必须向上级医疗机构转诊的特殊、急、危、重症患者或在出差、旅游、探亲途中突发急、危、重症患者可以先按‘就近就急’的原则进行抢救和住院治疗。患者或其家属应在72小时内告知患者参保地医保经办机构,并在7个工作日内由家属凭医生开具的急诊(或病重、病危)通知书到患者参保地医保经办机构办理备案和审批手续”。

  此次新政出台了新的对患者的激励政策和约束规定。患者因病情需要在荆门市内定点医疗机构间规范双向转诊的,不再重复计算住院起付标准;向上转诊的,按上级医院住院起付标准补齐差额;向下转诊的,不再另设起付标准。

  患者经明确告知后,符合转诊条件,但未规范办理转诊手续的,住院起付标准仍按原标准执行,住院医保报销比例降低50%;不符合转诊条件,但自愿选择上级医院诊治的,住院起付标准仍按原标准执行,住院费用医保不予报销。患者到荆门市外就医时,若未按规范转诊,自行到荆门市外就医的,住院医保报销比例降低50% 。

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